Лікарі назвали головні причини жирової хвороби печінки, що потребує трансплантації
Цироз печінки, який у народі часто називають "печінка відвалилася", необізнані люди зазвичай асоціюють з алкоголізмом. Проте, виявляється, що 70% пересадок печінки сьогодні здійснюють пацієнтам із діагнозом "неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП)", що не має жодного відношення до вживання алкоголю, повідомляє Ukr.Media.
Основні фактори ризику розвитку НАЖХП — це переїдання, пов’язане з ним метаболічний синдром, ожиріння та цукровий діабет другого типу. Зі зростанням кількості випадків діабету та ожиріння, швидко збільшується і захворюваність на НАЖХП — її прояви сьогодні виявляються у кожної третьої дорослої особи. Про це інформують гастроентерологи.
Причини, чому печінка починає накопичувати жир, можуть бути різноманітними — пристрасть до алкоголю, вірусні гепатити, але все частіше фахівці стикаються з ураженнями печінки, які не пов’язані ані з інфекцією, ані з впливом етанолу. Дев’ять з десяти пацієнтів, яким поставлено діагноз "неалкогольна жирова хвороба печінки" мають надмірну вагу або ожиріння (індекс маси тіла понад 27), діабет та порушення ліпідного обміну (підвищений рівень холестерину).
Інакше кажучи, "жирну печінку" можна просто наїсти. А наслідки жахливі: в клітинах печінки накопичується жир (розвивається стеатоз), починається запалення, а потім фіброз (клітини печінки заміщуються сполучною тканиною, і орган втрачає здатність виконувати свої функції). Наступна фінальна стадія — цироз, а в деяких випадках рак печінки. І єдиний спосіб порятунку для таких хворих — трансплантація ураженого органу на донорський.
У 70% пацієнтів, які потребували трансплантації печінки, було виявлено цироз як заключна стадія неалкогольної жирової хвороби. За останні 20 років кількість таких пацієнтів зросла в сім разів. А вірусні гепатити та алкоголь як причини фіброзу і цирозу втратили свою актуальність.
Приємна новина в тому, що якщо захворювання вчасно діагностувати і лікувати, можна уповільнити патологічний процес. Ключовим моментом тут є дієтотерапія.
Перший варіант — гіпокалорійна дієта. Дослідження підтвердили, що зниження маси тіла хоча б на 5-7% вже зменшує прояви стеатозу печінки та фіброзу. Обсяг жиру в печінці зменшується, сам орган повертається до нормального розміру і починає важити менше.
Однак головний недолік цього типу харчування — вкрай низька прихильність пацієнтів. Лише 5% можуть тривалий час дотримуватися мінімуму калорій, у більшості розвиваються різноманітні психологічні реакції (депресія або, навпаки, підвищена нервозність, дратівливість), і людина перестає контролювати своє харчування.
Другий варіант — середземноморська дієта. Цікаво, що при цьому типі харчування калорійність майже не обмежується (оливкова олія — один з основних компонентів). Хворі не худнуть, але у них покращується метаболізм, включаючи жировий обмін, і стан печінки поліпшується.
Третій варіант — популярна сьогодні дієта DASH, яку кардіологи рекомендують людям з гіпертонією. Сама назва дієти — це абревіатура від англійської фрази Dietary Approaches to Stop Hypertension, що в перекладі означає "Дієтичні рекомендації в боротьбі з гіпертонією". Ця дієта зі зниженим вмістом солі та тваринних жирів також підходить людям з ожирінням і покращує функції печінки.
В цілому, принцип харчування — той же, що рекомендований для зниження ваги. З неочевидних порад — віддавати перевагу овочам і зелені, а фрукти (через вміст у них фруктози, що впливає на вуглеводний обмін) слід обмежувати.
Ризик при будь-якій дієті зі зниженим вмістом калорій — людина починає отримувати менше нутрієнтів, і ці дефіцити потрібно компенсувати, вживаючи вітаміни та БАД або вводячи в раціон спеціалізовані збагачені харчові продукти.
Один з важливих мікроелементів, які впливають на жировий обмін — це бор. Він повинен щодня надходити з їжею
Джерело: ukr.media
